東莞市蒙泰護(hù)理用品有限公司注冊(cè)商標(biāo)為“APN”。

APN排班模式的改革，從護(hù)理安全和護(hù)理管理的角度來說是有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的。 APN班既能為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，又降低了年資低的護(hù)士單獨(dú)值班潛在的安全隱患，是護(hù)理工作任務(wù)重的科室值得考慮的選擇。從總體上來說，APN排班，其優(yōu)點(diǎn)應(yīng)該是多于不足的。

APN排班方式好處

（1）三班的排班方式，比原來多班交接的形式，減少了交接班環(huán)節(jié)中的安全隱患；

（2）加強(qiáng)了中、晚班薄弱環(huán)節(jié)中的人員力量，降低了以往中、晚班由于人員不足而存在的安全隱患；

（3）在A班和P班均有1—2名護(hù)師以上職稱的高年資護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，對(duì)護(hù)理工作中的高難度護(hù)理及危重患者的護(hù)理進(jìn)行把關(guān)，充分保證了護(hù)理安全。

（4）對(duì)護(hù)士本人來說，連續(xù)上班的形式，也有利于更好地安排自己的工作，避開上下班的高峰等等。

組長(zhǎng)（A）工作職責(zé)   (07:30－16:00)

1、在護(hù)士長(zhǎng)及?？谱o(hù)士的指導(dǎo)下工作。

2、07:30與N班交接班，查看病人和護(hù)理記錄，全面了解病人情況,。

3、08:00參加醫(yī)護(hù)交班。

4、參與、檢查晨間護(hù)理質(zhì)量，向各組責(zé)任護(hù)士分配分管床位（加床）并提出重點(diǎn)病人的護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

5、參加醫(yī)療查房,重點(diǎn)查新入院、危重病人。

6、根據(jù)病人情況隨時(shí)開護(hù)囑,并檢查落實(shí)情況。

7、每天定時(shí)組織護(hù)理查房，并督促指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理記錄，保證科室的運(yùn)行病歷至少有一份上級(jí)護(hù)士的查房記錄。

8、根據(jù)病人情況及時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。

9、執(zhí)行或指導(dǎo)下級(jí)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作，并檢查相關(guān)知情同意書的執(zhí)行情況。

10、交叉配血、輸血等特殊情況時(shí)負(fù)責(zé)與執(zhí)行者床邊雙人核對(duì)。

11、對(duì)新入院病人進(jìn)行評(píng)估，掌握病區(qū)新入院病人的重點(diǎn)情況。

12、落實(shí)全病區(qū)病人的健康教育。

13、彈性安排小組工作及就餐時(shí)間（組長(zhǎng)多休息30分鐘），

14、審閱并修改當(dāng)班及上一班護(hù)理記錄，并簽名。

15、當(dāng)班高級(jí)責(zé)任護(hù)士（最高年資）總核對(duì)醫(yī)囑。

16、與及時(shí)與各團(tuán)隊(duì)溝通，保持病區(qū)工作的協(xié)調(diào)與安全。

17、護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)代理護(hù)長(zhǎng)行政管理工作.及時(shí)落實(shí)請(qǐng)示、上報(bào)等制度。

18、接待患者及家屬的咨詢。

19、帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士查房，了解各組病情及病房管理情況，做好交班準(zhǔn)備。

20、跟進(jìn)護(hù)理措施的落實(shí)情況，對(duì)存在問題記錄在《持續(xù)質(zhì)量跟進(jìn)本》上。

21、書寫交班記錄，與P班交班。

高級(jí)責(zé)任護(hù)士（A1～A3）工作職責(zé)  (07:45－15:45)

1、在組長(zhǎng)指導(dǎo)下進(jìn)行工作，床邊辦公。

2、清點(diǎn)搶救物品，檢查搶救儀器、設(shè)備的性能并登記。

3、參與晨間護(hù)理。

4、了解分管病人情況，重點(diǎn)查新入院、危重、手術(shù)病人及有溫馨提示的病人。

5、負(fù)責(zé)分管病人的所有治療、護(hù)理、病情觀察及新入院病人接待評(píng)估、出院病人指導(dǎo)。

6、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作。

7、遇疑難問題及時(shí)主動(dòng)請(qǐng)示組長(zhǎng)。

8、結(jié)合病人情況適時(shí)進(jìn)行健康教育（在注射、發(fā)藥、護(hù)理操作過程中）。

9、根據(jù)病人情況做好實(shí)時(shí)護(hù)理記錄。

10、與組長(zhǎng)總核對(duì)醫(yī)囑。

11、負(fù)責(zé)分管病人的午間護(hù)理，做好病房管理,保持病房整潔安靜。

12、與組長(zhǎng)查房，向組長(zhǎng)交班。

初級(jí)責(zé)任護(hù)士（A1～A3）工作職責(zé)    (07:00－15:00)

1、在組長(zhǎng)及高級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作，床邊辦公。

2、落實(shí)晨間護(hù)理，整理陪護(hù)床。

3、了解分管病人情況，重點(diǎn)查新入院、危重、手術(shù)病人及有溫馨提示的病人。

4、負(fù)責(zé)分管病人的所有治療、護(hù)理、病情觀察及新入院病人接待評(píng)估、出院病人指導(dǎo)。在執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)須在組長(zhǎng)或高級(jí)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、遇疑難問題及時(shí)主動(dòng)請(qǐng)示組長(zhǎng)或高級(jí)責(zé)任護(hù)士。

6、結(jié)合病人情況適時(shí)進(jìn)行健康教育。

7、根據(jù)病人情況做好實(shí)時(shí)護(hù)理記錄。

8、負(fù)責(zé)分管病人的午間護(hù)理，做好病房管理,保持病房整潔安靜。

9、負(fù)責(zé)治療室、換藥室空氣消毒并登記。

10、與組長(zhǎng)查房，向組長(zhǎng)交班。

P組長(zhǎng)工作職責(zé)      （15:45～22:30）

1、在護(hù)士長(zhǎng)及專科護(hù)士的指導(dǎo)下工作。

2、清點(diǎn)搶救物品，檢查搶救儀器、設(shè)備的性能并登記。

3、與A組長(zhǎng)進(jìn)行交接班。床邊交接，重點(diǎn)查新入院、危重、當(dāng)天手術(shù)、輸液及有溫馨提示的病人。

4、負(fù)責(zé)分管病人的所有治療、護(hù)理、病情觀察及新入院病人接待評(píng)估、出院病人指導(dǎo)。

5、檢查、指導(dǎo)、督促下級(jí)護(hù)理人員按質(zhì)按量完成本班工作。

6、執(zhí)行或指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作。

7、結(jié)合病人情況適時(shí)進(jìn)行健康教育。

8、根據(jù)病人情況做好實(shí)時(shí)護(hù)理記錄。

9、根據(jù)工作情況彈性安排就餐時(shí)間。

10、發(fā)20:00口服藥，并督促指導(dǎo)病人服藥。

11、核對(duì)當(dāng)天醫(yī)囑。

12、按時(shí)熄燈，協(xié)助病人入睡，維持病區(qū)整潔、安靜。

13、查對(duì)次日口服藥、注射液。

14、審閱當(dāng)班護(hù)理記錄并簽名。

15、跟進(jìn)護(hù)理措施的落實(shí)情況，對(duì)存在問題記錄在《持續(xù)質(zhì)量跟進(jìn)本》上。

16、查房，書寫交班記錄，與N班交班。

P班工作職責(zé)  （15:45～22:30）

1.在P組長(zhǎng)指導(dǎo)下完成本班的治療、護(hù)理。

2.清點(diǎn)劇毒麻藥、辦公、治療物品等。

3.參與交接班：床邊交接，重點(diǎn)查看新入院、危重、手術(shù)病人及有溫馨提示的病人。

4.協(xié)助病人床上浴、床上洗頭，執(zhí)行晚間口腔護(hù)理。

5.負(fù)責(zé)分管病人的所有治療、護(hù)理、病情觀察及新入院病人接待評(píng)估、出院病人指導(dǎo)。

6.根據(jù)病人情況適時(shí)進(jìn)行健康教育。

7.根據(jù)病人情況做好實(shí)時(shí)護(hù)理記錄。

8.遇疑難問題及時(shí)主動(dòng)請(qǐng)示組長(zhǎng)。

9.測(cè)量及描繪當(dāng)班生命體征，轉(zhuǎn)抄體溫登記本并核對(duì)。

10.做好次日特殊檢查、手術(shù)的通知及指導(dǎo)工作。

11.發(fā)放陪人床，做好陪人管理。

12.按時(shí)熄燈，協(xié)助病人入睡，維持病區(qū)整潔、安靜。

13.擺次日輸液、注射藥物（必須在21：30病人就寢后進(jìn)行）。

14.保持辦公室、治療室、處置室、庫房等整潔。

N組長(zhǎng)工作職責(zé)     （23:00-08:00）

1.與P組長(zhǎng)進(jìn)行交接班。床邊交接，重點(diǎn)查看新入院、危重、手術(shù)、輸液等病人。

2.負(fù)責(zé)分管病人的所有治療、護(hù)理、病情觀察及新入院病人接待評(píng)估。

3.檢查、指導(dǎo)、督促本組護(hù)理人員完成工作。

4.執(zhí)行或指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作。

5.根據(jù)病人情況做好實(shí)時(shí)護(hù)理記錄。

6.查對(duì)次日口服藥、注射液。

7.整理藥柜，檢查藥品有效期。

8.核對(duì)P班醫(yī)囑。

9.根據(jù)工作情況彈性安排夜餐時(shí)間。

10.檢查當(dāng)天病區(qū)收費(fèi)情況，打印一日清單及病人欠費(fèi)通知單。

11.查閱當(dāng)班及P組長(zhǎng)護(hù)理記錄并簽名。

12.跟進(jìn)護(hù)理措施的落實(shí)情況，對(duì)存在問題記錄在《持續(xù)質(zhì)量跟進(jìn)本》上。

13.查房，書寫交班記錄，與A組長(zhǎng)交班。

N班工作職責(zé)     （23:00-08:00）

1.在N組長(zhǎng)指導(dǎo)下完成本班的治療、護(hù)理。

2.清點(diǎn)物品、劇毒麻藥。

3.負(fù)責(zé)分管病人的所有治療、護(hù)理、病情觀察及新入院病人接待評(píng)估。

4.遇疑難問題及時(shí)主動(dòng)請(qǐng)示組長(zhǎng)。

5.根據(jù)病人情況做好實(shí)時(shí)護(hù)理記錄。

6.整理、檢查并裝訂并當(dāng)天輸液卡，執(zhí)行單及領(lǐng)藥單。

7.按五常法整理辦公室、治療室、處置室、換藥室、庫房、更衣室等。

8.治療室、換藥室空氣消毒并登記。

9.核對(duì)各種檢驗(yàn)單及抽血試管。

10.負(fù)責(zé)標(biāo)本的采集及核對(duì)。

11.更換吸氧.吸痰用物并做好登記。

12.記錄24小時(shí)出入量（尿量）。

13.執(zhí)行早上術(shù)前準(zhǔn)備。

14.發(fā)空腹口服藥。

15.根據(jù)科室情況加當(dāng)天第一組液體（必須在07:00后），準(zhǔn)備好各組輸液用物。

16.統(tǒng)計(jì)、登記各種工作量

17.周日整理當(dāng)周治療單、輸液卡、領(lǐng)藥單，放于固定位置保存。

18.周日晨測(cè)量全區(qū)病人體重并記錄。

19.周三、周六更換各類消毒液。周六清潔并保養(yǎng)貴重儀器如心電監(jiān)護(hù)儀、微泵等。

20.周六、周日清洗口服藥杯、藥托.。